Resumo A infeção por citomegalovírus é a infeção congénita mais frequente no mundo, com uma prevalência de 1,1% em Portugal Continental. A infeção fetal pode cursar com alterações importantes, sendo a principal causa de perda auditiva neurossensorial não hereditária na infância e podendo cursar com alterações congénitas de múltiplos sistemas de órgãos. A proposta de um rastreio universal pré-concecional é debatida há vários anos, não existindo ainda consenso sobre o tema. Dados recentes sugerem que o valaciclovir pode ser um tratamento eficaz e seguro, o que poderá trazer mais um argumento a favor da realização do rastreio universal do citomegalovírus. Este artigo de revisão procura sistematizar a mais recente informação sobre a infeção materna e fetal por citomegalovírus, o seu diagnóstico e possíveis tratamentos, bem como refletir acerca da pertinência da realização de um rastreio pré-concecional e ao longo da gravidez.

Abstract Cytomegalovirus infection is the most frequent congenital infection worldwide, with a prevalence of 1.1% in Mainland Portugal. Fetal infection may present with important manifestations, being the main cause of non-hereditary sensorineural hearing loss in childhood and may also lead to congenital defects of multiple organ systems. The proposal for universal preconception screening has been debated for several years, but there is still no consensus on the subject. Recent data suggest that valacyclovir may be an effective and safe treatment, which may provide a further argument in favor of universal cytomegalovirus screening. This review article seeks to systematize the most recent information on maternal and fetal cytomegalovirus infection, its diagnosis, and possible treatments, as well as to reflect on the relevance of screening before and throughout pregnancy.

O presente trabalho teve como objetivos desenvolver técnicas de regeneração in vitro a partir de segmentos de epicótilo, epicótilo invertido e explantes foliares provenientes de plântulas de mogno (Swietenia macrophylla) germinadas em meio de cultura; e determinar a melhor concentração e tempo de exposição das sementes ao agente desinfestante, bem como a melhor posição de semeadura para germinação. As sementes foram desinfestadas, após a retirada do tegumento, em soluções com hipoclorito de sódio nas concentrações de 0; 2,5; e 5,0% (v/v), mantidas embebidas por 10, 20, 30 e 40 minutos e colocadas no meio em duas posições, sendo a posição 1 com a concavidade da parte achatada voltada para cima e na posição 2, com a concavidade da parte achatada voltada para baixo. Após a semeadura, foram mantidas em sala de crescimento com temperatura de ±26 ± 2 º C e escuro contínuo. O delineamento utilizado foi o inteiramente casualizado, em esquema fatorial 3 x 4 x 2 (níveis de hipoclorito x tempos de embebição x posição de semeadura), totalizando 24 tratamentos com três repetições. As avaliações de germinação e contaminação por microrganismos ocorreram aos 12, 18, 24 e 30 dias. O melhor tratamento foi a desinfestação das sementes embebidas em 2,5 e 5% de hipoclorito de sódio por 30 e 20 minutos, respectivamente, as quais foram colocadas na posição 2, pois apresentaram a maior germinação (48%) e baixa contaminação (15 e 10%, respectivamente). Quanto à posição, houve diferença significativa aos 24 e 30 dias após a semeadura, com as maiores médias nas sementes colocadas na posição 2.

The objective of this work was to develop techniques of in vitro regeneration for mahogany (Swietenia macrophylla), using epicotyl segments, inverted epicotyls and leaf explants from mahogany plantlets germinated in culture medium. Also, the best concentration and time and sterilizing agent for seed sterilization were determined, as well as the best seed sowing position for germination. After tegument removal, seeds were sterilized in sodium hipochlorite solution at 0; 2,5 and 5,0% (v/v) concentrations, kept soaking for 10, 20, 30 and 40 minutes and inoculated in the culture medium in two positions: a) position 1 - with the concavity of the flat part turned upward, and b) position 2 - with the concavity of the flat part turned down. After sowing, seeds were kept in growth room with controlled temperature (±26 ± 2ºC) and continuous dark. An entirely random factorial design, with 3 x 4 x 2 (sodium hipochlorite levels x soaking times x seed position), totaling 24 treatments with 3 repetitions was used. The germination stage and microorganism contamination were evaluated at 12, 18, 24 and 30 days after germination. The best treatments were seed sterilization in 2,5 and 5% sodium hipochlorite for 30 and 20 minutes, respectively, and both inoculated in position 2. These treatment also presented the highest germination rate (48%) and the lowest rates of microorganism contamination (15 e 10% respectively). As for position, a significant difference was detected for 24 and 30 days after sowing, with the largest means for seeds inoculated in position 2.

Objetivo: o presente estudo foi realizado com o objetivo de comparar a eficácia de uma fórmula infantil pré-espessada (Nan AR) com fórmula convencional, de espessamento caseiro, com amido de milho, na redução de episódios de regurgitações e vômitos de lactentes com refluxo gastroesofágico (RGE). Métodos: foram estudadas 100 crianças, menores de 12 meses de idade, que não faziam uso de leite materno exclusivo. Por sorteio, 48 receberam fórmula convencional, e 52 receberam fórmula infantil pré-espessada (Nan AR), com comparação dos resultados clínicos após 3 meses. Resultados: não houve diferença estatisticamente significativa na melhora ou cura dos sintomas entre os dois grupos, tendo sido ambos os tratamentos eficazes. Conclusões: o espessamento dietético, seja com fórmulas infantis especiais, seja com medidas caseiras, tem eficácia semelhante no tratamento do refluxo gastroesofágico do lactente.

Objective: the purpose of this study was to compare the effectiveness of a pre-thickened infant formula (Nan AR) with a conventional homemade formula in the reduction of regurgitation and vomiting in infants with gastroesophageal reflux. Methods: a hundred children, under 12 months, not exclusively breast feeding, were select for the study. Forty-eight were treated with conventional formula with starch and 52 with pre-thickened infant formula. Results: there was no statistically significant difference between the two groups in the improvement or cure of symptoms, each treatment having been effective. Conclusions: thickened formulas, pre-thickened or home-thickened, have shown the same efficacy in the management of gastroesophageal reflux in children.